[Gastbijdrage] De diagnose dementie komt vaak hard binnen. Ineens staat je wereld op zijn kop. Je bent niet meer alleen partner of kind, maar plotseling ook verzorger, regelaar en planner. Tussen alle emoties door moet er van alles georganiseerd worden en de zorgverzekering is daar een belangrijk onderdeel van. Het voelt in deze situatie vaak als een doolhof van regels en loketten. Wat wordt er vergoed? Wat moet je zelf betalen? Omdat de zorgvraag bij dementie helaas alleen maar toeneemt, is het verstandig om elk jaar even rustig naar de polis te kijken. Zo voorkom je financiële verrassingen in een toch al zware tijd.
Je rots in de branding: de casemanager
Als er één persoon onmisbaar is in dit traject, dan is het wel de casemanager dementie. Deze persoon is je vaste aanspreekpunt, je vraagbaak en soms even je schouder om op te leunen. Ze helpen je de weg te vinden in zorgland. Het fijne is: deze begeleiding wordt volledig vergoed uit de basisverzekering en kost je geen eigen risico. Let wel even op: bij sommige polissen (de natura-polissen) mag je niet zomaar zelf kiezen wie je helpt. Gebruik een online zorg vergelijker om te zien welke verzekeraar contracten heeft met casemanagers bij jou in de buurt. Je wilt immers iemand die de regio kent en snel bij je kan zijn als het nodig is.
Vergeet jezelf (de mantelzorger) niet
Dementie heb je niet alleen; het raakt het hele gezin. De zorg is zwaar en als mantelzorger loop je jezelf snel voorbij. Gelukkig zien verzekeraars dit ook. Veel aanvullende pakketten hebben tegenwoordig vergoedingen die speciaal voor jou bedoeld zijn. Denk aan een mantelzorgmakelaar die al het ingewikkelde regelwerk van je overneemt. Of vergoeding voor vervangende zorg (respijtzorg), zodat jij even een weekje op vakantie kunt om op te laden. Je kunt via internet verschillende onafhankelijke zorgverzekeringen vergelijken om te zien wie de beste dekking biedt voor mantelzorgers. Dat lijkt nu misschien luxe, maar die adempauze kan later je redding zijn.
Zo lang mogelijk veilig thuis
Je wilt natuurlijk dat je naaste zo lang mogelijk in de eigen, vertrouwde omgeving blijft wonen. Ergotherapie helpt daarbij en zit gewoon in het basispakket (kost wel eigen risico). Zij kijken praktisch hoe het huis veiliger kan. Fysiotherapie is een ander verhaal; dat moet voor ouderen meestal uit de aanvullende verzekering komen. Omdat bewegen zo belangrijk is om fit te blijven en vallen te voorkomen, is een ruim pakket geen overbodige luxe. En een tip: check in de polis of de therapeut aan huis mag komen. Dat scheelt een hoop gedoe, stress en gereis voor je naaste.
Vervoer zonder stress
Naarmate de ziekte vordert, wordt zelf rijden of met de bus gaan onmogelijk. Maar hoe kom je dan bij de dagbesteding of het ziekenhuis? Zittend ziekenvervoer (de taxi) wordt in specifieke gevallen vergoed uit de basisverzekering. Let op: je moet hier vaak wel vooraf een machtiging (toestemming) voor vragen bij de verzekeraar. Het is fijn om dit van tevoren uit te zoeken, zodat je niet op het laatste moment staat te stressen over het vervoer.
Het doolhof van wetten
Soms zie je door de bomen het bos niet meer. Welke wet regelt wat? Zolang je naaste thuis woont, loopt de meeste zorg (zoals de wijkverpleging en huisarts) via de Zorgverzekeringswet en dus via de verzekeraar. Maar als thuis wonen echt niet meer gaat, kom je bij de Wet langdurige zorg (Wlz) voor het verpleeghuis. Dat is een belangrijk omslagpunt met andere regels en eigen bijdrages. Vraag je casemanager gerust om hulp hierbij; zij kennen de weg. Neem de tijd voor je keuze en kies voor zekerheid in deze onzekere periode.
Gastauteur Artikel dementie en de zorgverzekering is Overstappen.nl | Foto door Julia Vivcharyk op Unsplash.
Geef een reactie